PERSYARATAN MENDAFTAR CALON KEPALA DESA

BERITA ACARA

PEMBUKAAN PENGUMUMAN PENDAFTARAN

BAKAL CALON KEPALA DESA

 Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Enam Bulan Maret tahun Dua Ribu Sembilan Belas, bertempat di Sekretariat Panitia Pemilihan telah diadakan Rapat Panitia Pemilihan guna membahas Pembukaan Pengumuman Pendaftaran Bakal Calon Kepala Desa Ketambul Kecamatan Palang, Rapat dipimpin oleh Ketua Panitia Pemilihan dan dihadiri oleh para Anggota Panitia Pemilihan. Dalam Rapat Panitia Pemilihan tersebut telah diperoleh suatu kesepakatan sebagai berikut :

  1. Memberikan kesempatan seluas-luasnya kepada WNRI yang berminat melamar/mendaftar sebagai Calon Kepala Desa Ketambul, Pengumuman Pendaftaran Calon dibuka selama 9 (Sembilan) hari kerja dimulai hari Selasa tanggal 26 Maret 2019 tepat pada Pukul 07.00 WIB dan ditutup pada hari Senin tanggal 3 Maret 2019 tepat pada Pukul 30 WIB sesuai jam di sekretariat panitia;
  2. Pengumuman dilaksanakan agar dapat diketahui oleh masyarakat luas, terutama yang berminat mendaftar sebagai Bakal Calon Kepala Desa Ketambul, maka Pengumuman tersebut ditempelkan di tempat-tempat yang strategis.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

 PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA KETAMBUL

KETUA,

  SANAWI

berikut persyaratan yang harus dipenuhi:

PENGUMUMAN

Nomor : 05/PAN/PILKADES.KTBL/2019

 

  1. UMUM

 

Berdasarkan surat Bupati Tuban tanggal 11 Februari 2019 Nomor 141/88/414.418/2019 Perihal Pelaksanaan Pemilihan Kepala Desa Serentak Tahun 2019, dengan ini disampaikan bahwa di Desa Ketambul Kecamatan Palang akan dilaksanakan Pemilihan Kepala Desa, maka diberitahukan kepada seluruh Warga Negara Kesatuan Republik Indonesia (WNRI), bahwa telah dibuka pendaftaran untuk menjadi Bakal Calon Kepala Desa Ketambul Kecamatan Palang Kabupaten Tuban.

Adapun persyaratan umum untuk menjadi Bakal Calon Kepala Desa Ketambul adalah sebagai berikut :

  1. Warga Negara Republik Indonesia;
  2. bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
  3. memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakan Undang-Undang Dasar 1945, serta mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika;
  4. berpendidikan paling rendah tamat Sekolah Menengah Pertama atau sederajat;
  5. berusia paling rendah 25 (dua puluh lima) tahun pada saat mendaftar;
  6. bersedia dicalonkan menjadi Kepala Desa dan tidak akan mengundurkan diri  dalam proses  pemilihan apabila  telah ditetapkan menjadi calon Kepala Desa;
  7. sehat jasmani dan rohani;
  8. tidak sedang menjalani  pidana  penjara  atau  kurungan berdasarkan  putusan  pengadilan  yang  telah  mempunyai kekuatan hukum tetap;
  9. tidak pernah dijatuhi pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun atau lebih, kecuali 5 (lima) tahun setelah selesai menjalani pidana penjara dan mengumumkan secara jujur dan terbuka kepada publik bahwa yang bersangkutan pernah dipidana serta bukan sebagai pelaku kejahatan berulang-ulang;
  10. tidak sedang dicabut hak  pilihnya  sesuai  dengan  putusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap;
  11. tidak pernah menjabat sebagai Kepala Desa selama 3 (tiga) kali masa jabatan; dan
  12. sanggup bertempat tinggal dan menetap di wilayah desa setempat selama menjabat sebagai Kepala Desa.

 

  1. KHUSUS

Disamping ketentuan umum sebagaimana tersebut di atas, ada tambahan persyaratan untuk :

  1. Bakal calon dari Kepala Desa, harus mengajukan izin cuti kepada Bupati;
  2. Bakal calon dari Perangkat Desa, harus mendapatkan izin cuti dari Kepala Desa;
  3. Bakal calon dari BPD, harus mengundurkan diri dari keanggotaan BPD;
  4. Bakal calon dari PNS, harus mendapatkan izin dari Pejabat Pembina Kepegawaian;
  5. Bakal calon dari TNI/Polri, harus mengundurkan diri dari keanggotaan TNI/Polri;
  6. Bakal calon dari Pegawai BUMN/BUMD/BUMDesa, harus mendapatkan izin dari pimpinannya;
  7. Bakal calon dari Tenaga/Pegawai non PNS, harus mendapatkan izin dari pimpinannya;
  8. Bakal calon dari Pengurus Lembaga Kemasyarakatan Desa, harus mengundurkan diri dari kepengurusan.

 

  1. BERKAS ADMINISTRASI PERSAYARATAN

Bagi WNRI yang berminat untuk mencalonkan diri sebagai Calon Kepala Desa Ketambul harus mengajukan permohonan/pendaftaran secara tertulis di atas kertas bermaterai Rp.6000,- (enam ribu rupiah) kepada Panitia Pemilihan Kepala Desa Ketambul dengan tembusan BPD dan dilampiri persyaratan administratif sebagai berikut :

  1. surat pernyataan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
  2. surat pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakan Undang-Undang Dasar 1945, serta mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika;
  3. fotokopi ijazah dari tingkat dasar sampai dengan ijazah terakhir yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
  4. fotokopi akta kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
  5. surat keterangan sehat jasmani dan rohani yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten;
  6. surat keterangan tidak sedang dicabut hak pilihnya sesuai dengan putusan pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap dari Pengadilan Negeri;
  7. surat pernyataan bahwa pernah dipidana karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun atau lebih serta bukan sebagai pelaku kejahatan berulang-ulang, bagi yang pernah menjalani pidana penjara;
  8. surat keterangan pernah bekerja di lembaga pemerintahan dari pimpinan lembaga pemerintahan tempat yang bersangkutan bekerja, bagi yang pernah bekerja di lembaga pemerintahan.
  9. surat pernyataan belum pernah menjabat sebagai Kepala Desa selama 3 (tiga) kali masa jabatan;
  10. surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Desa dan tidak akan mengundurkan diri dalam proses pemilihan apabila telah ditetapkan menjadi calon Kepala Desa;
  11. surat pernyataan sanggup pindah domisili dan menetap di desa yang bersangkutan selama menjabat, bagi bakal calon dari luar penduduk Desa;
  12. fotokopi kartu tanda penduduk yang dilegalisir pejabat yang berwenang, apabila Kartu Tanda Penduduk belum jadi dibuktikan dengan surat keterangan bahwa yang bersangkutan telah melakukan perekaman Kartu Tanda Penduduk dari Pejabat yang berwenang;
  13. daftar riwayat hidup;
  14. foto berwarna terbaru ukuran 4 cm x 6 cm;
  15. surat izin dari pejabat pembina kepegawaian bagi Pegawai Negeri Sipil;
  16. surat keterangan pengunduran diri dari pimpinan/atasan yang berwenang bagi anggota Tentara Nasional Indonesia, dan anggota Polisi Republik Indonesia;
  17. surat izin dari pimpinan/atasan bagi pegawai BUMN/BUMD/BUMDes;
  18. surat izin dari pimpinan/atasan bagi tenaga/pegawai non PNS;
  19. surat pemberhentian/pernyataan pengunduran diri bagi pengurus Lembaga Kemasyarakatan Desa
  20. salinan/fotokopi surat permohonan izin cuti kepada Bupati bagi Kepala Desa;
  21. surat izin cuti dari Kepala Desa bagi Perangkat Desa;
  22. surat Keputusan Camat tentang pemberhentian dari keanggotaan BPD bagi BPD;
  23. naskah visi dan misi apabila terpilih menjadi Kepala Desa; dan
  24. pakta integritas bila terpilih menjadi Kepala Desa.

 

  1. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN

Pengumuman dibuka mulai hari Selasa tanggal 26 Maret 2019 dan ditutup pada hari Rabu  tanggal 3 April 2019

 

  1. TEMPAT PENDAFTARAN :

Penerimaan pendaftaran bakal calon Kepala Desa dilaksanakan oleh Panitia Pemilihan Kepala Desa setiap hari dan jam kerja Pemerintah Desa bertempat di Sekretariat Panitia Pemilihan Kepala Desa yaitu di Balai Desa Ketambul Kecamatan Ketambul kabupaten Tuban.

 

  1. KETENTUAN LAIN :

Pendaftar bakal calon Kepala Desa harus melengkapi persyaratan administrasi sebagai tersebut  diatas,  dibuat dalam rangkap 3 ( tiga ) dan disampaikan kepada Panitia Pemilihan paling lambat pada saat penutupan pengumuman pendaftaran.

 

  1. PENUTUP :

Demikian pengumuman pendaftaran bakal Calon Kepala Desa, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

 

 

 

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA KETAMBUL

KECAMATAN PALANG

KABUPATEN TUBAN

 

Ketua,

 

 

 

SANAWI

Sekretaris,

 

 

 

YUPITER UTOMO, S.IP

 

 

Formulir Komentar (Komentar baru terbit setelah disetujui Admin)